Σημείωση: Προσοχή στην ορθογραφία και τον τονισμό των λέξεων αναζήτησης
Υπερωμοϋοειδής Λεμφαδενικός Καθαρισμός
Δεξιό πλάγιο του τραχήλου.
Πρωτοπαθής εστία: Βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα παρωτίδας
 |
 |
| 1. Σχεδιασμός της τομής. | 2. Τομή δέρματος και μυώδους πλατύσματος. |
 |
 |
| 3. Διακρίνονται η έξω σφαγίτιδα, και το μείζον ωτιαίο νεύρο. | 4. Ανάσπαση της περιτονίας από τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα. |
 |
 |
| 5. Διογκωμένος λεμφαδένας σε επαφή με τον υπογνάθιο αδένα. | 6. Παρασκευή κατά το κάτω χείλος της κάτω γνάθου. |
 |
 |
| 7. Παρασκευή και απολίνωση της προσωπικής φλέβας. Από πάνω διακρίνεται ο επιχείλιος κλάδος του προσωπικού νεύρου. | 8. Ανάσπαση του υπογναθίου αδένος. Διακρίνονται η προσθία γαστέρα του διγάστορα και ο γναθοϋοειδής μυς. |
 |
 |
| 9. Διακρίνεται το γλωσσικό νεύρο. | 10. Διακρίνεται το υπογλώσσιο νεύρο. |
 |
 |
| 11. Διατομή του υπογναθίου γαγγλίου. | 12. Παρασκευή του εκφορητικού πόρου του υπογνάθιου αδένα. |
 |
 |
| 13. Συνέχιση της παρασκευής. Ανάσπαση του κάτω δερματικού κρημνού για να παρασκευασθεί το πρόσθιο χείλος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και να εντοπισθεί το παραπληρωματικό νεύρο. | 14. Έλξη του στερνοκλειδομαστοειδούς και ανάσπαση του καρωτιδικού ελύτρου. Διακρίνεται η έσω σφαγίτιδα περιστοιχισμένη από λεμφαδένες. Πίσω από τη σφαγίτιδα διακρίνεται το παραπληρωματικό νεύρο. |
 |
 |
| 15. Μετά τον εντοπισμό του παραπληρωματικού νεύρου, συνεχίζεται η ανάσπαση του παρασκευάσματος προς τα πίσω. Απολίνωση της προσωπικής αρτηρίας. | 16. Το παρασκεύασμα έλκεται προς τα κάτω. Διακρίνονται το υπογνάθιο τρίγωνο, ο διάμεσος τένοντας του διγάστορα και ο βελονοϋοειδής μυς. |
 |
 |
| 17. Έλξη του στερνοκλειδομαστοειδούς και της οπισθίας γαστέρας του διγάστορα. Καθαρισμός του οπισθίου τραχηλικού τριγώνου. Διακρίνονται το παραπληρωματικό νεύρο και η ινιακή αρτηρία. | 18. Απολίνωση της κοινής προσωπικής φλέβας. |
 |
 |
| 19. Διακρίνονται το υπογλώσσιο νεύρο και ο κατιών κλάδος της αγκύλης του. | 20. Διακρίνεται το πνευμονογαστρικό νεύρο ανάμεσα στην σφαγίτιδα και την καρωτίδα. |
 |
 |
| 21. Το κάτω όριο του λεμφαδενικού καθαρισμού. Διακρίνεται ο ωμοϋοειδής μυς στην άκρη του ψαλιδιού. | 22. Απολίνωση της μέσης θυρεοειδούς φλέβας. |
 |
 |
| 23. Το χειρουργικό παρασκεύασμα συγκρατείται με λαβίδες και έλκεται προς τα πίσω. Διατομή των συνδέσεων με τους μυς τους κάτωθεν του υοειδούς. | 24. Το παρασκεύασμα είναι σχεδόν έτοιμο να αφαιρεθεί. Μόλις διακρίνεται η άνω θυρεοειδής αρτηρία ανάμεσα στα σκέλη της λαβίδας. |
 |
|
| 25. Το χειρουργικό πεδίο μετά την αφαίρεση του παρασκευάσματος. |
