Σβάννωμα Συμπαθητικής Αλυσίδας
1. Σχεδιασμός της τομής. | 2. Διατομή δέρματος, υποδορίου, μυώδους πλατύσματος, και παρασκευή του άνω κρημνού. |
3. Παρασκευή και απολίνωση της έξω σφαγίτιδας. | 4. Παρασκευή του κάτω δερματικού κρημνού. Διακρίνεται ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς και το μείζον ωτιαίο νεύρο. |
5. Παρασκευή κατά το πρόσθιο χείλος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Ο μυς έχει αποπλατυνθεί εξαιτίας της πίεσης από τον όγκο. | 6. Συνέχιση της παρασκευής. Διακρίνεται η έσω σφαγίτιδα. |
7. Απώθηση του στερνοκλειδομαστοειδούς. Διακρίνεται ο όγκος και πάνω του, στην άκρη του ψαλιδιού, το πνευμονογαστρικό νεύρο. | 8. Συνέχιση της παρασκευής. Διακρίνονται καθαρά πλέον, ο όγκος, το πνευμονογαστρικό, και η έσω σφαγίτιδα. |
9. Στο άνω μέρος της τομής, κάτω από το άγκιστρο, διακρίνονται ο διγάστορας μυς και το υπογλώσσιο νεύρο. | 10. Διακρίνεται ο κατιών κλάδος της αγκύλης του υπογλωσσίου νεύρου, και η κοινή καρωτίδα. |
11. Διακρίνεται η κοινή καρωτίδα στο πρόσθιο όριο του όγκου. | 12. Παρασκευή του κάτω ορίου του όγκου. Διακρίνεται το νεύρο από όπου αναπτύχθηκε ο όγκος (συμπαθητική αλυσίδα). |
13. Απολίνωση της συμπαθητικής αλυσίδας. | 14. Προσπάθεια κινητοποίησης του όγκου με αμβλεία παρασκευή. |
15. Προσπάθεια κινητοποίησης του άνω ορίου του όγκου. Διακρίνεται το υπογλώσσιο νεύρο. | 16. Κατά την άνω επιφάνεια του όγκου διακρίνεται μεγάλο τροφοφόρο αγγείο. |
17. Παρασκευή του άνω ορίου του όγκου και κινητοποίηση του αγγείου. | 18. Απολίνωση του τροφοφόρου αγγείου. |
19. Σχεδόν πλήρης κινητοποίηση του όγκου ο οποίος συγκρατείται πλέον από τον άνω μίσχο του. | 20. Το χειρουργικό πεδίο μετά την αφαίρεση του όγκου. |
21. Το χειρουργικό παρασκεύασμα. |