|
|
1. Ωτοσκοπικός έλεγχος πριν την επέμβαση. Διακρίνεται η πλάκα του αναβολέα μέσω περιφερικής διάτρησης. Από πάνω το έπαρμα του προσωπικού νεύρου (στα δεξιά της εικόνας). |
2. Ωτοσκοπικός έλεγχος πριν την επέμβαση. Διακρίνεται το χολοστεάτωμα πάνω από το έπαρμα του προσωπικού νεύρου. |
|
|
3. Οπισθοωτιαία τομή, αποκόλληση του δέρματος του οπισθίου τοιχώματος του έξω ακουστικού πόρου και τοποθέτηση αυτόματου διαστολέα. |
4. Διεύρυνση του οπισθίου τοιχώματος του έξω ακουστικού πόρου. |
|
|
5. Διεύρυνση του άνω τοιχώματος (περιοχή επιτυμπανίου). |
6. Εντόπιση του σάκου του χολοστεατώματος. |
|
|
7. Σταδιακή αποκάλυψη του χολοστεατώματος ακολουθώντας το σάκο προς το πρόσθιο επιτυμπάνιο και το άντρο. |
8. Προσπάθεια ανίχνευσης των ορίων του χολοστεατώματος κατά το πρόσθιο επιτυμπάνιο. |
|
|
9. Προσπάθεια ανίχνευσης των ορίων του χολοστεατώματος στην περιοχή του άντρου. |
10. Επέκταση της αντροτομής και διαπίστωση του οπισθίου ορίου του χολοστεατώματος. |
|
|
11. Ολοκλήρωση της επιτυμπανοτομής και διαπίστωση του άνω και του προσθίου ορίου του χολοστεατώματος. |
12. Ανάσπαση του χολοστεατώματος με στρογγυλό μαχαιρίδιο από την περιοχή του άντρου. |
|
|
13. Ανάσπαση του χολοστεατώματος από το πρόσθιο επιτυμπάνιο. Διακρίνεται η κεφαλή της σφύρας. |
14. Ανάσπαση του χολοστεατώματος από την τυμπανική κοιλότητα. |
|
|
15. Το χολοστεάτωμα μετά την πλήρη παρασκευή και αφαίρεσή του. |
16. Διατομή του τένοντος του τείνοντος το τύμπανο με ψαλίδι. |
|
|
17. Διατομή του αυχένα της σφύρας και αφαίρεση της κεφαλής της. |
18. Καθαρισμός της πλάκας του αναβολέα και έλεγχος της κινητικότητάς της. |
|
|
19. Ανάσπαση του υπολείμματος της τυμπανικής μεμβράνης. |
20. Λήψη μοσχεύματος χόνδρου-περιχονδρίου από την κύμβη. |
|
|
21. Λήψη επιπλέον μοσχεύματος κροταφικής περιτονίας. |
22. Τοποθέτηση ακουστικής πρόσθεσης (TORP). |
|
|
23. Τοποθέτηση του μοσχεύματος χόνδρου-περιχονδρίου επί της ακουστικής πρόσθεσης. |
24. Κάλυψη της κοιλότητας με το μόσχευμα κροταφικής περιτονίας. |
|
|
25. Πωματισμός της κοιλότητας με απορροφήσιμο αιμοστατικό υλικό. |
26. Πλαστική του έξω ακουστικού πόρου και συρραφή του τραύματος. |