Σημείωση: Προσοχή στην ορθογραφία και τον τονισμό των λέξεων αναζήτησης
Μέση Άνω Γναθεκτομή
Ευμεγέθης Οδοντογενής Κύστη Ιγμορείου
 |
 |
| 1. Σύλληψη της κεφαλής της κάτω ρινικής κόγχης για να μειωθεί η αιμάτωσή της. Διακρίνεται η κύστη να προβάλλει στη ρινική κοιλότητα κάτωθεν της κόγχης. | 2. Τα σημάδια που προκλήθηκαν από τη λαβίδα. Γίνεται τομή στο διάφραγμα ώστε να εισάγονται εργαλεία από την αντίθετη ρινική θαλάμη. |
 |
 |
| 3. Μέση ρινική κόγχη. Οι τομές για την ανάσπαση του κρημνού του αυχένα της κόγχης. | 4. Τοποθέτηση του κρημνού της κόγχης ανάμεσα στο διάφραγμα και στη μέση ρινική κόγχη. Προετοιμασία του πεδίου για την ασκορρινοστομία. |
 |
 |
| 5. Τομή για την γναθεκτομή. | 6. Διατομή της κεφαλής της κάτω ρινικής κόγχης. |
 |
 |
| 7. Ανάσπαση της κάτω ρινικής κόγχης και του έσω τοιχώματος του ιγμορείου το οποίο έχει λεπτυνθεί σαν τσόφλι αυγού. | 8. Αναγνώριση του ρινοδακρυϊκού πόρου. |
 |
 |
| 9. Άποψη του εγχειρητικού πεδίου. | 10. Ο αποκολλητήρας-αναρρόφηση φθάνει στο οπίσθιο όριο της αντροστομίας. |
 |
 |
| 11. Μέση άνω γναθεκτομή. Αφαίρεση του οστού επί τα εντός και προσθίως του ρινοδακρυϊκού πόρου. | 12. Αποκάλυψη του δακρυϊκού σάκου με λαβίδα Hajek. |
 |
 |
| 13. Εκσκαφή προσθίως του ρινοδακρυϊκού πόρου. | 14. Ανάσπαση του έσω τοιχώματος της κύστης προωθώντας τον αποκολλητήρα – αναρρόφηση επί τα εκτός του ρινοδακρυϊκού πόρου. |
 |
 |
| 15. Παρασκευή κατά μήκος του έσω τοιχώματος της κύστης. Επί της κύστης παραμένει οστική παρασχίδα από το έσω τοίχωμα του ιγμορείου. | 16. Άλλη άποψη της παρασκευής του έσω τοιχώματος. |
 |
 |
| 17. Αλλαγή πεδίου. Αποκάλυψη του agger nasi. | 18. Διάνοιξη του agger nasi ώστε να υποδεχθεί τον κρημνό του δακρυϊκού ασκού. |
 |
 |
| 19. Διατομή του ρινοδακρυϊκού πόρου ώστε να διαχωρισθεί από την κύστη. | 20. Επιβεβαίωση της βατότητας του ρινοδακρυϊκού πόρου καθετηριάζοντάς τον με το seeker των κόλπων. |
 |
 |
| 21. Αφαίρεση των ιστών της κάτω ρινικής κόγχης και του έσω τοιχώματος του ιγμορείου ώστε να διευρυνθεί το εγχειρητικό πεδίο. | 22. Δουλεύοντας μέσω της αντίθετης ρινικής θαλάμης. |
 |
 |
| 23. Οι δυσκολίες στην παρασκευή του προσθίου τοιχώματος της κύστης … | 24. … υποχρεώνουν σε περαιτέρω αφαίρεση οστού από το έσω και πρόσθιο τοίχωμα του ιγμορείου. |
 |
 |
| 25. Δυστυχώς, κατά την παρασκευή, το τοίχωμα της κύστης υφίσταται ρήξη οπότε διαπιστώνεται να περιέχει παχύρευστο πύον. | 26. Προκειμένου η αφαίρεση να είναι ριζική, η παρασκευή πρέπει να συνεχιστεί λαμβάνοντας υπ΄ όψιν τη ρήξη του τοιχώματος. |
 |
 |
| 27. Παρασκευή κατά το οπίσθιο και έξω τοίχωμα του ιγμορείου. | 28. Επιπλέον διεύρυνση της αντροστομίας κατά το άνω χείλος της. |
 |
 |
| 29. Αποκόλληση της κύστης από την οροφή και το έξω τοίχωμα του ιγμορείου άντρου. Η παρασκευή διευκολύνεται από τη συρρίκνωση της κύστης. | 30. Δουλεύοντας στο έδαφος του κόλπου συναντούμε ένα βοθρίο το οποίο πιθανώς αντιπροσωπεύει άδειο οδοντικό φατνίο. |
 |
 |
| 31. Τα τοιχώματα της κύστης έχουν πλήρως συμπέσει. Δουλεύοντας στο έδαφος του κόλπου, συναντούμε αρκετούς κώνους γουταπέρκας. | 32. Η τελική πρόσφυση και πιθανώς το σημείο εξόρμησης της κύστης. Η ρίζα ενός δοντιού. |
 |
 |
| 33. Αφαίρεση της κύστης. | 34. Διάνοιξη του δακρυϊκού ασκού για τη δημιουργία της δακρυοασκορρινοστομίας. |
 |
 |
| 35. Αφαίρεση του υπολείμματος του έσω τοιχώματος του ιγμορείου. | 36. Συρραφή του διαφράγματος. |
