Laser Χορδεκτομή
Τ1 Γλωττιδικό Καρκίνωμα
 |
 |
| 1. Προεγχειρητική άποψη. Έχει προηγηθεί αποφλοίωση της αριστερής χορδής. | 2. Τοποθέτηση γάζας για την προστασία του cuff. |
 |
 |
| 3. Οριοθέτηση για την εκτομή της αριστερής νόθας φωνητικής χορδής. | 4. Έναρξη της διατομής. |
 |
 |
| 5. Συνέχιση της αφαίρεσης της νόθας χορδής. | 6. Ολοκλήρωση της αφαίρεσης της νόθας φωνητικής χορδής. Η άνω επιφάνεια της γνήσιας χορδής επισκοπείται πλήρως. |
 |
 |
| 7. Έναρξη της αφαίρεσης τμήματος της δεξιάς νόθας χορδής. | 8. Ολοκλήρωση της αφαίρεσης και στη δεξιά πλευρά. Πλήρης έλεγχος της γλωττίδας. |
 |
 |
| 9. Διατομή στη μεσότητα της φωνητικής χορδής. Η εξεργασία επεκτεινόταν από την προσθία γωνία έως τη φωνητική απόφυση του αρυταινοειδούς. | 10. Οριοθέτηση της εκτομής έως και το πρόσθιο τριτημόριο της δεξιάς φωνητικής χορδής. |
 |
 |
| 11. Έναρξη της αφαίρεσης του πρόσθιου τμήματος της γλωττίδας με όριο τον θυρεοειδή χόνδρο. | 12. Κατά τη διατομή μπορεί να απαντηθεί ένα μεγάλο αγγείο. Το αιμορραγικό σημείο εντοπίζεται με την αναρρόφηση…. |
 |
 |
| 13. … συλλαμβάνεται με λαβίδα και καυτηριάζεται. | 14. Συνέχιση της διατομής με το laser. Διακρίνεται η έσω επιφάνεια του θυρεοειδούς χόνδρου. |
 |
 |
| 15. Σταδιακά, το περιχόνδριο διατέμνεται με το laser και αποκολλάται. | 16. Συνέχιση της ανάσπασης του παρασκευάσματος αποκολλώντας το περιχόνδριο. |
 |
 |
| 17. Η αποκόλληση φτάνει μέχρι το κάτω χείλος του θυρεοειδούς χόνδρου. | 18. Διατομή κατά μήκος της πρόσφυσης του παρασκευάσματος στην κρικοθυρεοειδή μεμβράνη. |
 |
 |
| 19. Άποψη μετά την αφαίρεση του προσθίου παρασκευάσματος. | 20. Μετακίνηση του ενδοτραχειακού σωλήνα με το λαρυγγοσκόπιο. |
 |
 |
| 21. Επανατοποθέτηση της γάζας για την προστασία του cuff. | 22. Οριοθέτηση για την αφαίρεση του οπισθίου τμήματος της χορδής, μέσω της φωνητικής απόφυσης του αρυταινοειδούς χόνδρου. |
 |
 |
| 23. Έναρξη της διατομής. | 24. Συνάντηση αρκετών αιμορραγικών σημείων και αντιμετώπιση με καυτηρίαση. |
 |
 |
| 25. Ολοκλήρωση της αφαίρεσης με ψαλίδι. | 26. Η τελική εικόνα της οπίσθιας γλωττίδας. |
 |
 |
| 27. Άποψη της πρόσθιας γλωττίδας. Διακρίνεται απογυμνωμένος ο θυρεοειδής χόνδρος, η περιοχή της κρικοθυρεοειδούς μεμβράνης και στον κύκλο η προβολή του κρικοειδούς χόνδρου. | 28. Καθαρισμός του λάρυγγα με βαμβάκι. |
