Τυμπανικό Παραγαγγλίωμα
Επανεπέμβαση. Υφολική Λιθοειδεκτομή
1. Σχεδιασμός της τομής. Διακρίνεται η εισολκή του δέρματος από την παλαιά μαστοειδεκτομή. | 2. Τομή. Κρημνός περιοστέου. Διακρίνεται η κοιλότητα της παλαιάς μαστοειδεκτομής. |
3. Τελειοποίηση της κοιλότητας της μαστοειδεκτομής. Επιτυμπανοτομή. | 4. Ολοκλήρωση της επιτυμπανοτομής. Διακρίνεται το σώμα του άκμονα. |
5. Αποσκελετοποίηση του σιγμοειδούς. Πάνω στον κόλπο διακρίνεται νεόπλαστος οστίτης ιστός. | 6. Προσπάθεια αναζήτησης της διγαστορικής ακρολοφίας. |
7. Διακρίνεται η περιοχή έκφυσης του διγάστορα μυός. | 8. Προσπάθεια αναζήτησης του βολβού της σφαγίτιδας. |
9. Αρχίζει να διακρίνεται η μπλε απόχρωση του βολβού της σφαγίτιδας. | 10. Παρασκευή του Bill’s island. |
11. Συνέχιση της επέμβασης μέσω του ακουστικού πόρου. Αφαίρεση του τυμπανικού οστού. | 12. Διακρίνεται ο όγκος στο υποτυμπάνιο. |
13. Συνέχιση της εκσκαφής του τυμπανικού οστού. | 14. Σταδιακή αποκόλληση του όγκου από το υποτυμπάνιο. |
15. Συνέχιση της αποκόλλησης βλεννογόνου και όγκου. | 16. Ενώ ο όγκος αποκολλάται, ένα μικρό υπόλειμμα παραμένει μπροστά και κάτω. |
17. Το υπόλειμμα διαχωρίζεται σχεδόν πλήρως από την κύρια μάζα του όγκου. | 18. Διεύρυνση προς το βολβό της σφαγίτιδας. Μπροστά από την αναρρόφηση διακρίνεται η χροιά της έσω καρωτίδας.. |
19. Κινητοποίηση του όγκου και αφαίρεσή του με την αναρρόφηση. | 20. Αφαίρεση του υπολείμματος του όγκου. |
21. Μετά από περαιτέρω διεύρυνση διαπιστώνεται κι άλλο υπόλειμμα το οποίο επίσης αφαιρείται. | 22. Η εκσκαφή του οστού στην περιοχή του υποτυμπανίου οδηγεί σε αποκάλυψη της μήνιγγας του οπισθίου κρανιακού βόθρου. |
23. Ανάσπαση της τυμπανικής μεμβράνης. Λόγω συμφύσεων αποκολλάται και ο βλεννογόνος του ακρωτηρίου αποκαλύπτοντας τον κοχλία. | 24. Απεξάρθρωση άκμονα αναβολέα για διερεύνηση της περιοχής της ωοειδούς θυρίδας. |
25. Απομάκρυνση όλου του συμφυτικού βλεννογόνου. | 26. Λήψη μοσχεύματος κροταφικής περιτονίας και μυός. |
27. Κάλυψη της κοιλότητας του υποτυμπανίου με μόσχευμα μυός – περιτονίας. | 28. Πωματισμός με απορροφήσιμο υλικό. |
29. Συρραφή του περιοστέου. |