Αποσυμπίεση Ενδολεμφικού Σάκου
Σύνδρομο Meniere
1 Σχεδιασμός της τομής. | 2. Ανάσπαση του δέρματος προς τα πρόσω. |
3. Ανάσπαση του περιοστέου προς τα πίσω. | 4. Έναρξη της μαστοειδεκτομής. |
5. Αντροτομή. Διακρίνεται το βραχύ σκέλος του άκμονα και ο οριζόντιος ημικύκλιος σωλήνας. | 6. Εκσκαφή στην περιοχή της κορυφής της μαστοειδούς προς αναζήτηση της διγαστορικής ακρολοφίας. |
7. Διγαστορική ακρολοφία. Διακρίνεται η χροιά του διγάστορα μυ, και επί τα εντός, η περιοχή του σιγμοειδούς κόλπου. | 8 Εκσκαφή για την αποκάλυψη του σιγμοειδούς κόλπου. |
9. Διακρίνεται ο σιγμοειδής κόλπος. | 10. Εκσκαφή έμπροσθεν του σιγμοειδούς για αποκάλυψη της μήνιγγας του οπισθίου κρανιακού βόθρου και του ενδολεμφικού σάκου. |
11. Αφαίρεση των κυψελών όπισθεν του προσωπικού νεύρου και κάτωθεν του λαβυρίνθου. | 12. Μια αδρή εικόνα του κατώτερου ορίου του οπίσθιου ημικύκλιου σωλήνα. |
13. Εκσκαφή για την αποκάλυψη της μήνιγγας του οπισθίου κρανιακού βόθρου και του ενδολεμφικού σάκου. | 14. Αφαίρεση του οστού άνωθεν του βολβού της σφαγίτιδας και επί τα εντός του προσωπικού νεύρου. |
15. Αποκόλληση της μήνιγγας από την έσω επιφάνεια του κροταφικού οστού. Στον σιγμοειδή διακρίνεται το Bill’s island. | 16. Διακρίνεται ο ενδολεμφικός σάκος σχεδόν πλήρως αποκαλυμμένος (κάτωθεν του στρογγυλού μαχαιριδίου). |
17. Προσπάθεια αφαίρεσης του οστού επί τα εντός του σάκου. Δεν συνιστούμε τη διάνοιξη του σάκου. | 18. Ολοκλήρωση της επέμβασης με συρραφή του τραύματος και τοποθέτηση σωληνίσκου αερισμού στην τυμπανική μεμβράνη. |