|
|
| 1. Προεγχειρητική εικόνα. Διακρίνεται η περιοχή από όπου λήφθηκε υλικό για βιοψία. |
2. Περιορισμός της μάζας της εξεργασίας με λαβίδα. |
|
|
| 3. Εν μέσω του όγκου διακρίνεται πολυποειδής σχηματισμός πιθανώς από το ιγμόρειο. |
4. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα διακρίνεται η επικοινωνία με το ιγμόρειο (πιθανώς προσθία fontanelle). |
|
|
| 5. Αφαίρεση τμημάτων της εξεργασίας από την ελεύθερη επιφάνειά της με πολυποδοφάγο. |
6. Μετά την αποσυμφόρηση του όγκου διακρίνεται η μέση ρινική κόγχη, μάλλον ελεύθερη παθολογίας. |
|
|
| 7. Μετά την αποσυμφόρηση της κάτω ρινικής κόγχης διακρίνεται η επέκταση της εξεργασίας στον ρινοφάρυγγα. |
8. Μετά την αφαίρεση τμήματος της εξεργασίας, διακρίνεται ο ρινοφάρυγγας ελεύθερος παθολογίας. |
|
|
| 9. Η συνέχιση της αποσυμφόρησης του όγκου αρχίζει να καθιστά σαφές ότι ο όγκος εξορμάται από το ιγμόρειο. |
10. Εργασία στην περιοχή του agger nasi για τον έλεγχο του μετωπιαίου κόλπου. |
|
|
| 11. Διακρίνεται το διευρυμένο στόμιο του μετωπιαίου κόλπου και πιο πίσω η πρόσθια ηθμοειδής αρτηρία. |
12. Διεύρυνση της αντροστομίας. Διακρίνεται το οπίσθιο τοίχωμα του ιγμορείου, μάλλον ελεύθερο παθολογίας. |
|
|
| 13. Συνέχιση της επέμβασης μέσω απλής ανάτρησης του προσθίου τοιχώματος του ιγμορείου. |
14. Έλεγχος με ενδοσκόπιο 45°. Η εξεργασία φαίνεται να εξορμάται από το πρόσθιο τμήμα του ιγμορείου. Η επέμβαση θα συνεχιστεί μέσω Caldwell-Luc. |
|
|
| 15. Προβολή του όγκου μέσω της Caldwell-Luc. |
16. Άποψη μέσω της Caldwell-Luc. Αποκόλληση του βλεννογόνου του έξω τοιχώματος του ιγμορείου. |
|
|
| 17. Ο όγκος μετακινείται ελεύθερα με την αναρρόφηση, φαίνεται όμως να προσφύεται στο πρόσθιο τοίχωμα του ιγμορείου σε περιοχή με πάχυνση του οστού. |
18. Το τμήμα του όγκου που μετακινείται ελεύθερα, μεταφέρεται εκτός ιγμορείου για λόγους επίδειξης. |
|
|
| 19. …και αφαιρείται με πολυποδοφάγο. |
20. Η αφαίρεση της ελεύθερης περιφέρειας του όγκου εναλλάσσεται με προσπάθειες αποκόλλησης του βλεννογόνου. |
|
|
| 21. Αποκόλληση των μαλακών μορίων της παρειάς από την περιοχή που εξορμάται ο όγκος προκειμένου να διευρυνθεί το παράθυρο της Caldwell-Luc.. |
22. Διεύρυνση του παραθύρου της Caldwell-Luc. Διακρίνεται ο υπολειπόμενος όγκος. |
|
|
| 23. Αποκόλληση του βλεννογόνου και κινητοποίηση του όγκου. Διακρίνεται το έδαφος του ιγμορείου. |
24. Αποκόλληση με κοχλιάριο από το άνω τοίχωμα του ιγμορείου. |
|
|
| 25. Αποκόλληση κατά το έξω τοίχωμα του ιγμορείου. |
26. Αποκόλληση από το υπολειπόμενο πρόσθιο τοίχωμα του ιγμορείου. |
|
|
| 27. Τα υπολείμματα του όγκου κρέμονται ελεύθερα μέσα στο ιγμόρειο μαζί με υγιή βλεννογόνο και πολυποειδή σχηματισμό. Αφαίρεση με πολυποδοφάγο. |
28. Κατά τον έλεγχο του ιγμορείου διαπιστώνεται παραμονή του οριζοντίου τμήματος του ηθμοειδούς αγκίστρου το οποίο και αφαιρείται. |
